2015年延吉市医院 “医疗服务质量月”活动总结

发表时间:2015-09-30 17:22:08  来源:
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    按照延边州卫计委进一步强化医疗质量与安全意识,促进全州卫生系统医疗质量持续改进,进一步规范医疗行为,转变服务理念,提高医疗服务质量,消除医疗安全隐患的指示精神,我院结合本院实际,围绕“规范医疗行为,提高服务质量”活动主题,认真开展了“医疗服务质量月”活动,现总结如下:

一、健全组织领导机构,分工负责;多种形式的宣传,营造良好的活动氛围

我院按照《2015年延边州医疗服务质量月”活动》方案,召开职能部门及科室相关会议,结合医院实际,成立领导小组,制定活动方案,明确职责分工,责任到位。并充分利用宣传栏、院内外LED屏幕,微信平台进行宣传服务质量月活动的主题及活动内容,医务、护理和行政后勤各部负责人,明确各项服务职责,加大宣传力度,以提高职工的服务质量意识,营造人人关心服务质量,人人重视服务质量的良好氛围。

二、加强监督检查,认真自查整改,提高医疗质量

1、认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度。通过定期不定期抽查落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、交接班等核心制度的落实执行情况,9月6日我院通过组织临床医师及医技共110人进行核心制度及岗位职责考核,检验医师的理论基础;根据《病历书写基本规范》、《手术安全核对制度》和《吉林省手术分级管理规范(试行)》,9月15日、17日我院组织教研组成员到临床检查运行病历;9月18日组织检查终末病历,发现问题当场反馈整改,通过监督检查规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作,保障医疗质量和医疗安全。

 严格执行护理核心制度,扎实落实查对制度及交接班制度,按照分级护理要求对患者实施责任制整体护理。认真执行《护理文件书写规范》,按照护理文件书写规范的要求进行全院性的专题培训。采取科内质控和终末质控的形式,对护理病例进行逐一检查,确保护理文件书写质量。定期汇总护理文件书写中的各种问题在护士长会议上给予反馈,不断提高护理文件书写质量。鼓励非惩罚性护理不良事件上报,定期召开护理安全委员会会议,讨论分析原因及整改措施并跟踪检查。

2、不断健全质量管理与控制体系,实行院、科二级质控,院质量管理委员会每月定期及不定期对各医疗单元进行医疗质量检查,对检查中存在的问题在例会上反馈限期整改,并对整改效果进行跟踪检查;护理方面,护士长坚持督查日常护理工作,通过自查自纠抓好科内基础质量、环节质量、终末质量控制。充分发挥科内质控小组的作用,责任到人,提高医护人员的质量意识和安全意识,坚持长夜查房制度,对节假日夜查中存在的问题及时反馈并由医疗质控小组监督跟踪整改,建立医疗质量管理长效机制,强化诊疗质量的持续改进。

3、严格规范诊疗、护理服务行为。院教研组与药剂师一同检查门诊处方及住院处方,检查内容为处方书写是否规范,是否滥用抗菌药物,是否打开处方;1类切口抗菌药物使用率等。检查中发现个别处方书写不规范,字迹潦草难以辨认,检查组将问题及时反馈进行整改;加强临床路径管理,我院临床路径病种有18个涉及到10个科室,根据《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,保证临床路径入组率及完成率;通过合理检查,合理用药,合理治疗,确保医疗质量和医疗安全。

护理人员组织学习《临床护理技术操作常见并发症的预防与应急处理》,并进行考核,提高临床实践操作水平。进一步完善各项临床护理操作规范,制定了危重患者护理常规及技术规范,完善各种突发事件的应急预案,定期进行突发事件的应急演练,提高护理人员对突发事件的应急处理能力

4、做好医疗设备的临床应用管理。各种急救物品及药品做到“五定”,处于完好备用状态,随时满足病人需求。各种仪器设备使用后做好消毒处理,定期检查保养,并有检查记录。

5、提高诊疗服务能力,定期做好急诊科、ICU及手术室等重点科室重点环节质控,并有质控记录;有计划选派优秀医务人员参加急诊急救、重症监护及手术室专科护士培训,不断提高临床护理队伍的综合素质。

6、强化“三基三严”学习培训。依据年度培训计划,实施医护人员的规范化、分层次培训,针对培训内容进行考核,注重基础诊疗和专科诊疗培训相结合,要求合格率达到100%。重新制定了与临床实际相符的操作规范和评分标准。在操作培训中,提高诊疗技术水平的同时,注重人文精神和职业素养的培养,提高医护人员与患者的沟通、交流能力和专业技术水平,全面提升医务人员的职业素质

三、开展各项主题活动,推进医疗服务质量月取得良好成效

1、继续深入开展“三好一满意”及改善医疗服务行动计划等活动,努力为患者提供优质高效满意的医疗服务。扩大预约诊疗服务比例,在已有的电话及现场预约诊疗服务的情况下,通过窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径,提供预约诊疗服务,方便患者预约。实行“预约优先”,对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。

2、积极优化医院门急诊环境和流程,广泛开展便民服务。根据门急诊就诊患者病种排序,科学安排各专业出诊医师数量,在保障门诊医师的情况下,每周安排各科室科主任出门诊,双休日及节假日安排了加强班、特需门诊,满足患者的就诊需求。从2012年6月份开始对新农合、医保患者实行了“先住院,后结算”机制,目前已在全院内科系统普及;合理安排检验检查设备和人力资源,增加设备,提高工作效率,缩短、检查等候时间和出具检查报告时间,做到预约诊疗患者及时检查。

3、深化及稳步推进优质护理服务,努力创造友善、亲切、健康向上的人文环境。覆盖率达到了100%。结合市妇联组织开展的“文明服务月”活动,急诊医务人员,实施高水准急诊抢救,在无数次抢救中出色的完成了任务,确保生命绿色通道的畅通无阻,同时为提高护理专科职业素质,培养一专多能的急救护理人才,积极开展理论培训;注射室通过内强素质、外树形象,积极开展岗位练兵和科内培训查房活动,打造了一支特别能吃苦,特别能奉献,特别能战斗的团队,以更高的要求追求岗位建功。此外,他们本着“诚信、文明、规范、便捷、高效”的服务为目标要求,增加提供陪护床位、准备基本生活用品、添置电热宝及毛毯等便民服务设备。当“三无”(无姓名、无陪人、无钱物)患者或急危重症病人来就诊时,坚持先抢救、治疗后交款的原则,负责代办挂号、交款、取药等,并主动为其准备食物、尿不湿、一次性尿垫、矿泉水、纸杯等生活用品,仅“文明服务月”中即收治“三无”患者19名。

4、深入开展“志愿服务在医院”活动。我院通过执业医师下基层巡回坐诊、“服务百姓健康行动”大型义诊周活动,先后走访建工社区卫生服务中心、北山社区卫生服务中心、新兴社区、建工社区、北山社区等,免费为群众提供健康咨询及健康讲堂,活动中收益人群500人次,发送传单150张;青年志愿者们在9月21日的“世界老年痴呆日”,为前来就诊的老年患者免费测血压和血糖,并在门诊一楼二楼以及老年人居多的病房发放“预防老年痴呆”健康教育宣传资料。这一天党员青年团免费义诊患者近50人,发放预防宣传单近100份,得到广大患者的好评;

在9月26日组织的武警部队义诊活动中,我院骨科、皮肤科、普外科、电诊科医疗专家小分队免费为官兵测血压,做心电图、腹部体检、健康咨询等,同时将600多元药品慰问官兵。多种志愿服务为方方面面的社会团体搭建爱心的平台,将志愿服务映入医疗机构为社会提供满意的诊疗服务环境。 

 

延吉市医院青年志愿者为老年人测血压、测血糖

延吉市医院走进社区进行健康大讲堂

延吉市医院在大型义诊周中进行义诊活动

延吉市医院急诊观察室医护人员照顾“三无”人员

延吉市医院组织进行医师核心制度及岗位职责考试

延吉市医院护理部组织理论学习

延吉市医院进行专科护理培训

 

延吉市医院专家小分队为武警战士诊疗

                                           

                                                                 延吉市医院

 2015年9月


(责任编辑:陈绍岩)